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淺談健康檢查--家醫科主任 羅玉岱醫師

2010/10/05

淺談健康檢查--家醫科主任  羅玉岱醫師
許多民眾身體如有一點小症狀來就醫時，常要求醫師幫他們作「全身檢查」！當醫師回答：「好啊！但部份可能要自費喔！」時，常發生病人不能接受自費檢查的尷尬場面。
目前健保局除了提供新生兒和孕婦特定時程免費的預防保健檢查外，身體檢查的部分僅提供40歲以上民眾每三年一次包含身體、血液、生化、尿液特定項目的健檢，稱為成人健檢；以及65歲以上民眾每年一次的老人健康檢查（檢查項目除了成人健檢的部分還包含胸部X光與心電圖）。成人或老人健檢並不提供腹部超音波、癌症指數檢驗、胃鏡、大腸鏡或B、C型肝炎的確認等特殊檢查，民眾如果不具臨床適應症，只想知道目前身體狀況而要求醫師提供上述檢查時，則需以自費方式辦理。
市面上常見的健檢套餐十分複雜，簡單的有量身高、體重、視力、血壓與一般血液、生化檢查，豐富一點的加上胸部X光、心電圖、糞便檢查與腹部超音波掃描，價格再高一等的多了胃鏡或大腸鏡及各項腫瘤指數篩檢，還有尊榮人士所作的昂貴體檢，舉凡核磁共振、正子造影、功能醫學、基因檢查、各科名醫會診、養生套餐還加SPA等，超高級的健檢並不適合一般民眾。
某些健檢有其特殊意義，如婚前健康檢查，可檢查出因性行為所傳染的疾病如：梅毒、B、C型肝炎及愛滋病，還能發現無症狀的地中海貧血，提早做好優生保健的準備；準備結婚的女性可以驗德國麻疹與水痘抗體，以便在準備懷孕前注射疫苗。考駕照、就職前的體檢、出國讀書時作的出國體檢及一般公司行號應勞保規定所執行的勞工體檢，都是一般常見具有特殊目的所作的健檢。
健康檢查的正確名詞是疾病篩檢(screening)，目的是利用特殊工具在疾病沒有症狀前早期發現疾病以提供適當治療，達到限制殘障或延長壽命的目的。一個有價值的健檢，是可以：
(一)在沒有症狀時就能找出疾病：
如用手摸到乳癌腫塊時，多半大小已超過一公分；但若使用乳房攝影與超音波檢查，可以發現微小的早期病變，早期治療可以獲得極佳的療效。
(二)檢查結果當時加以治療可預防死亡或殘障：
量血壓及定期子宮頸抹片檢查就是這種工具。高血壓常沒有症狀，不治療可能有中風與心臟病的危險，血壓控制可有效減少未來發生中風與心臟病的可能性。經由定期子抹而發現的早期子宮頸原位癌，手術後治癒率可高達九成以上。
健康檢查的品質好壞，取決於檢驗工具，工具要有好的敏感度，可早期偵測出異常疾病。除了檢驗工具的品質與檢驗內容，好的健康檢查更要具備：(1)良好的報告解說(2)發現問題後的轉介以及(3)後續照顧計畫。其中醫師的解說是健檢中最重要的部分，做完健檢後要積極與臨床醫師討論檢查結果，好讓醫師給予複檢建議與預防保健的衛教。
健康檢查能早期發現疾病（癌症、糖尿病、高血壓），或找出疾病相關的危險因子(高血脂、肥胖、脂肪肝)，經由適當生活習慣的改變及藥物治療加以修正，以達到預防疾病及併發症產生的目的，有其醫療健康照護上的重大意義。
健康檢查是在「健康」無不適的狀況下所做的檢查，如身體已出現異狀及不舒服時，應該尋求專業醫師檢查才能找出病因及治療方法，而不是浪費時間在其他不相關的檢查上。
目前本院有各式自費體檢套餐、勞工體檢、汽機車駕照體檢、婚前健康檢查與出國體檢等。此外也承辦免費的成人健康檢查、老人健康檢查與國民健康局提供的癌症篩檢項目，例如：
(1)三十歲以上婦女每年一次的子宮頸抹片檢查。
(2)三十歲以上目前有抽菸或嚼食檳榔以及曾嚼食檳榔的民眾每兩年一次的口腔癌篩檢。
(3)四十五歲至六十九歲婦女每兩年一次的乳房攝影檢查。
(4)五十歲至六十九歲民眾每兩年一次大腸直腸癌篩檢的糞便潛血檢驗。
社區醫學科更不定時的到社區中為民眾進行癌症篩檢與健康檢查，希望大家可以多利用我們的服務，依照各自的需求與狀況，尋找最適合的健康檢查方式，並順利達到維護與促進健康的目標！
~健仁醫院  關心您的健康~

 

 

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