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風災後常見的感染症---教研副院長 王堯顯醫師

2010/07/07

風災後常見的感染症---教研副院長  王堯顯醫師

世界各地這幾年來自然界災害頻頻，台灣也不能倖免，風災、雨災頻繁，災後因為無法維持良好的飲食衛生；災區內到處死爛的動物和積水及淤泥；災民營養不良，抵抗力降低；災後蚊蟲大量繁殖，台灣災後傳染病有：登革熱（Dengue fever）、腸病毒（Enteroviruses）、諾羅病毒(Norovirus)、輪狀病毒(Rotavirus) 、流感病毒(Influenza virus )、鉤端螺旋虫病（Leptospirosis）、類鼻疽（Mellioidosis）等潛在傳染病，除此蜂窩組織炎(Cellulitis)也是災後常見的感染症，民眾必需多注意並加強宣導注意事項。
    去年莫拉克颱風侵襲後，左營楠梓地區出現類鼻疽確定個案，加強民眾衛教宣導，高危險群如「老年人、身體衰弱、免疫功能不佳、慢性病患者(糖尿病、心臟病、高血壓、 癌症及酒癮者等)及皮膚外傷者」，有咳嗽、發燒、氣喘、咳血、不明熱等疑似症狀應儘快就醫，並告訴醫師居住地區、污水及淤泥曝露史，以利診斷及早期治療。
    鉤端螺旋蟲病也在去年大流行，臺灣於2006、2007及2008年確定病例分別為41、42及47例（共130例），2009年因莫拉克颱風襲台，造成屏東縣萬丹鄉大淹水，鉤端螺旋體病群聚感染產生，該年確定病例為203例，因此民眾如有出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠或其他身體不適的症狀，且有接觸淤泥或浸泡水中的病史，請儘快就醫並主動告知醫師。
    腸病毒（Enteroviruses）、諾羅病毒(Norovirus)、輪狀病毒(Rotavirus) 主要以發燒、腹瀉等症狀，民眾需注重洗手及環境衛生。
    登革熱（Dengue fever）主要以發燒、肌肉骨骼酸痛為主，以病媒蚊傳染。
    流感病毒(Influenza virus) 發燒、咳嗽、肌肉酸痛為主，飛沬及接觸傳染。
    蜂窩組織炎(Cellulitis)是細菌侵入真皮和皮下組織釋放毒素，並在組織之空隙內生長及廣泛分佈，而引起皮膚組織發生『紅、腫、熱、痛』的炎性反應。通常是葡萄球菌或鏈球菌感染所引起，常見於下肢和臉部。造成蜂窩組織炎的原因多半是創傷或傷口感染所致，也有可能因為末稍血液循環不佳、抵抗力低，造成潛在性的感染，如糖尿病、痛風、肝功能不佳或抵抗力較差的人要特別注意，小心細菌的感染，以免造成敗血症，危及生命安全。
預防注意事項主要下列事項:
(1)注意飲水、食物及環境衛生，預防腸道傳染病
    豪雨可能導致飲用水濁度上升，影響用水安全，若住宅的蓄水池淹水，應確實清洗消毒後再蓄水；飲用水要徹底煮沸或飲用包裝水；泡水廚房用具及餐具要消毒後才能使用，也不要食用泡過水或解凍過久的食物；並依「清除、清潔、消毒」三步驟，做好環境衛生注意飲水、食物及環境衛生，預防腸道傳染病。
(2)做好手部、腳部防護，避免鉤端螺旋體及類鼻疽感染
    清理家園環境時，請穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩等個人防護措施，工作完畢或裝備卸除後，仍應以清水及肥皂洗手老年人、身體衰弱、免疫功能不佳、慢性病患者（糖尿病、心臟病、高血壓、癌症及酒癮者等）及皮膚外傷者，應避免直接暴露於污水或淤泥。
(3)清除孳生源，預防登革熱
    災後整理家園時，請同時注意清除室內外所有積水容器、垃圾及廢棄物，以防止病媒蚊孳生。
(4)加強手部衛生，如有咳嗽、發燒、腹瀉、肌肉酸痛等症狀時，務必帶口罩、勤洗手，儘速就醫減少交叉感染的危險。
(5)不幸受傷有傷口時，當傷口附近出現紅腫熱痛的情形時，請儘速送醫，並密切觀察紅腫熱痛情形的變化。在傷口的照顧方面，應抬高患肢，減輕水腫，注意保持周圍環境及雙手之清潔，如非必要，勿觸碰傷口，減少交互感染之機會。

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